La Bulimia nerviosa.

¿En qué momento una alimentación normal pasa a ser una alimentación desordenada o un trastorno alimentario diagnosticado? Es muy complicado porque no hay una línea divisoria concreta.

Es un trastorno caracterizado por episodios de atracones compulsivos seguidos de vómitos o toma de laxantes tras la culpabilidad, mientras que se da el atracón pierde el control. Estos episodios se suele dar varias veces a la semana. Debemos saber discernir si es una alteración de este tipo o si por el motivo que sea un día particularmente nos hemos dado un atracón de comida por razones festivas o situaciones en las que ante un disgusto o una alegría hemos querido compensar con la comida y después no se toman medidas como el vómito, laxantes, adelgazantes, etc.

Esto puede comenzar con un caso aislado o haciendo dieta y si se descontrola tomará alimentos de forma irracional y suele darse más en mujeres que en hombres y especialmente adolescentes.

Rasgos de su personalidad coinciden con el perfeccionismo, baja autoestima, trastorno obsesivo-compulsivo, pero además tienen gran impulsividad, sensación de búsqueda de novedades, etc. A esto se le añade la influencia de los patrones de belleza de la sociedad para sentirse aceptado social y sentimentalmente.

Alteraciones como consecuencia de la bulimia

• Desequilibrios electrolitos: puede ocasionar arritmias e incluso fallos cardíacos… es muy característico en bulimia por deshidratación de los vómitos, ya que se pierde gran cantidad de líquidos.
• Problemas gastrointestinales: inflamación, ulceración, ruptura de esófago y estómago, estreñimiento por los laxantes, ya que su consumo tiene un efecto rebote.
• Problemas dentales: caries, manchas en los dientes y llagas en boca por la exposición al ácido del vómito.
• Callos en el reverso de manos y nudillos por inducir el vómito.
• Hinchazón de la zona de la mandíbula debido a la irritación de glándulas salivales.

Su tratamiento exige un equipo de expertos y la hospitalización está indicada en caso de consumo extremo de laxantes, vómitos…

¿Cómo podemos ayudar nutricionalmente?

Sería conveniente centrarse en tres objetivos:

• Reducir el volumen de atracones y optar por los alimentos menos perjudiciales.
• Corregir los conceptos erróneos sobre los alimentos y establecer hábitos alimentarios.
• No pesarse constantemente.

¿Cómo podemos ayudar psicológicamente?

Mejorar la autoaceptación y ayudar a estar menos preocupado por el peso y valorar las creencias del paciente.

¿Cómo sospechamos que esa persona es bulímica?

• Lleva mucho tiempo realizando dietas desequilibradas y muy restrictivas.
• Abusa de complementos dietéticos para bajar peso, diuréticos, depurativos y laxantes.
• Al finalizar de comer o cenar se va rápidamente al baño, o desaparece en momentos inesperados.
• Heridas en los nudillos de las manos e irritación de garganta.
• A nivel emocional tiene subidas y bajadas caracterizadas por euforia y depresión.